摘要： 隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們對生物安全意識的提高，生物安全柜在實(shí)驗室、醫院及研究單位的應用日益廣泛，但是在人們在觀(guān)念里認為是最簡(jiǎn)單的排風(fēng)設備，選型、安裝、使用等方面中存在很多問(wèn)題和誤區，給生物安全防護、

隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們對生物安全意識的提高，生物安全柜在實(shí)驗室、醫院及研究單位的應用日益廣泛，但是在人們在觀(guān)念里認為是最簡(jiǎn)單的排風(fēng)設備，選型、安裝、使用等方面中存在很多問(wèn)題和誤區，給生物安全防護、避免實(shí)驗室感染帶來(lái)極大的隱患。

誤區一：潔凈工作臺代替生物安全柜

目前有很多醫院在大量使用醫用潔凈工作臺，很多操作人員認為這兩種設備外形相同，作用大同小異，并認為他們操作的樣本都是普通的樣本，不具有高致病性。其實(shí)，生物安全柜和潔凈工作臺具有本質(zhì)的差別，潔凈工作臺將通過(guò)高效過(guò)濾器的凈化空氣向下吹過(guò)工作區，用來(lái)保護樣品，由于工作區是正壓區，氣流通過(guò)操作窗口外溢，只保護樣品，而對操作人員和環(huán)境不提供保護，如操作含有任何已知或潛在致病氣溶膠，都會(huì )給操作人員帶來(lái)極大隱患。

生物安全柜是一種負壓凈化工作臺，可以防止操作者和環(huán)境暴露于實(shí)驗室過(guò)程中產(chǎn)生的有害氣溶膠，是傳染性微生物的牢籠，正確地操作生物安全柜，能夠完全保護操作人員、樣品、工作環(huán)境。因此，醫院臨床檢驗、診斷、病理分析、腫瘤藥物的配制等工作及相關(guān)生物醫學(xué)研究所、實(shí)驗室都應使用生物安全柜。

同時(shí)，為了安全起見(jiàn)，各醫療單位及相關(guān)實(shí)驗室應重新對實(shí)驗室微生物危險度進(jìn)行評估，如有潛在危險，應及時(shí)替換原有潔凈工作臺，并根據需要選配生物安全柜。

誤區二：超前化

生物安全柜選型不當，根據結構設計、排風(fēng)比例和保護對象和程度不同，生物安全柜分為Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級，其中Ⅱ級又分為A2、B2型。不同級別的生物安全實(shí)驗室應選用不同級別的生物安全柜，也可根據要保護、防護的不同類(lèi)型來(lái)選擇適當的安全柜。在操作少量揮發(fā)性化學(xué)試劑或放射性核素時(shí)，可選擇Ⅱ級B2型生物安全柜；操作大量揮發(fā)性化學(xué)試劑或放射性核素時(shí)，必須使用Ⅱ級B2型生物安全柜。目前全世界應用最廣的是Ⅱ級A2型安全柜，它能夠滿(mǎn)足醫院的一般用途，另外，從節能角度也較為經(jīng)濟。在實(shí)際工作中，很多單位認為設備選型應具有一定的超前性，常常在A(yíng)2型能滿(mǎn)足應用的情況下選用B2型，造成問(wèn)題很多。安全柜的選擇應主要從安全柜的性能考慮，如高效過(guò)濾器、風(fēng)路設計、報警裝置、負壓保護等指標比較安全柜的優(yōu)略。

誤區三：安全柜安裝問(wèn)題多多

現有實(shí)驗室購置安全柜，一般在房間騰出一小塊空地安放，存在問(wèn)題很多，安裝位置不當，會(huì )造成污染。生物安全柜兩側、后側應留30 cm，頂部留出足夠30～34 cm的空間；為減少氣流擾動(dòng)，保證安全柜正常工作，生物安全柜應放置在遠離實(shí)驗室入口、門(mén)窗、暖氣、走道，避開(kāi)送風(fēng)口，避免外界氣流對柜內氣流造成擾動(dòng)。生物安區柜放置的房間必須有足夠的送風(fēng)量，Ⅱ級A2排氣量約在700～1200 m3/h，B2則在1000～1600 m3/h,有的型號更高，如果沒(méi)有足夠的補充送風(fēng)，生物安全柜所在房間成為高負壓狀態(tài)，生物安全柜無(wú)法正常工作。很多實(shí)驗室購置Ⅱ級A2生物安全柜后，認為排風(fēng)管道接到室外比排到室內安全。其實(shí)，生物安全柜排風(fēng)出口帶有高效過(guò)濾器，所排出的氣體被證明是安全的，對室內環(huán)境沒(méi)有影響；另外，將室內舒適工作環(huán)境的潔凈空氣排到室外會(huì )大大增加運行成本，因此，除了操作危險度較高的實(shí)驗對象或能產(chǎn)生化學(xué)氣味的化學(xué)試劑，Ⅱ級A2生物安全柜排風(fēng)排到室內是安全可行的。

Ⅱ級A2型生物安全柜采用硬連接，這種連接方式以前被廣泛使用，A2型生物安全柜使用密閉硬管連接到帶抽風(fēng)機的排風(fēng)系統時(shí)，其安全運行完全依賴(lài)于排風(fēng)系統，如當排風(fēng)的速度升高或降低，生物安全柜內不平衡發(fā)生變化，會(huì )產(chǎn)生污染環(huán)境、樣品的嚴重后果。在美國NSF49:2002標準中禁止Ⅱ級A2生物安全柜使用密閉硬管連接。如果Ⅱ級A2安全柜外排氣體時(shí)，建議排風(fēng)管采用套管連接，套管安裝在生物安全柜的排風(fēng)管上，與安全柜高效過(guò)濾器之間保留2.5 cm的縫隙，以便讓房間的空氣也能吸入到建筑物的排風(fēng)系統中，這種連接方式是最安全的連接方式，柜內的氣流平衡獨立與排風(fēng)系統，無(wú)論排風(fēng)系統如何波動(dòng)柜內氣流平衡都不會(huì )受到影響。Ⅱ級B2必須通過(guò)硬管連接，密封地連接到排風(fēng)系統上，排風(fēng)系統的排風(fēng)量和靜壓必須與安全柜制定要求一致。在安裝有多臺Ⅱ級B型生物安全柜時(shí)，應各自使用獨立的排風(fēng)管道，不能共用排風(fēng)管道。

誤區四：有生物安全柜，就一切“OK”了

安全柜的使用和局限應向每個(gè)操作者說(shuō)明，嚴格按要求操作，如使用提前開(kāi)機“自?xún)簟?、柜內物品的擺放合理、定期保養驗證等。當操作失誤或發(fā)生泄漏、破損時(shí)，生物安全柜不能夠保護操作者。生物安全柜前的空氣幕很脆弱，極易受到干擾而造成污染。實(shí)驗中不能隨意開(kāi)啟前窗的位置，操作動(dòng)作緩和，手臂避免頻繁出入安全柜，以防止打擾氣流。在安全柜工作時(shí)，開(kāi)關(guān)房門(mén)、人員在房間內走動(dòng)、甚至在操作人員背后咳嗽等都會(huì )形成湍流而增加微生物氣溶膠溢出量，而造成實(shí)驗室污染。國外學(xué)者Oster曾報道，工作人員在安全柜內用吸管吸取立克次體懸液，另外一人在柜旁與之談話(huà)14 分鐘后即感染發(fā)病。有很多污染事件是因為實(shí)驗人員違反操作規程、注意力不集中、操作動(dòng)作不穩定、操作方法或器材不當所致。

因此，操作人員必須牢固樹(shù)立安全意識，養成良好操作習慣，杜絕違規操作，嚴格遵照微生物學(xué)標準操作規程和生物安全實(shí)驗室操作規程，并使用規范的實(shí)驗器材。個(gè)人防護是防止實(shí)驗室氣溶膠感染的最后一道防護，通常由物理防護和疫苗免疫兩種，物理防護主要是對呼吸道和眼睛的防護，如防風(fēng)鏡、口罩、防護面罩、正壓頭盔和正壓工作服等。生物安全柜投入使用后，其管理是一項重要的工作，也是一項薄弱的環(huán)節，由于設備人員、實(shí)驗人員責任界限不清，疏于管理，給實(shí)驗室安全帶來(lái)極大隱患，必須建立科學(xué)的管理制度，嚴格執行，責任落實(shí)到人，并進(jìn)行監督，確保實(shí)驗室安全。